[별지 제1호 서식]  반드시 서명란에 자필 서명하여 제출

(재)금산인삼약초산업진흥원 임원 지원서

공모 직위명		선임직 이사(비상임)	접수번호	미기재
사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글] [한자]
주민번호	-	휴대폰
주소
전화	[자택] [직장]	( ) - ( ) -	E-mail
최종학력	기 간	학교명	전 공	소재지	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
	대학교
병역	군필 여부	□ 필 □ 병역특례 □ 면제(사유 : )	최종 계급
자격 사항	자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자
경력사항	근무처	근무부서	직위	담당업무	근무기간	퇴사사유
				~
				~
포상실적	년 월 일	포상명	년 월 일	포상명

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2025년     월     일

지 원 자 :                    (서명)

[별지 제2호 서식]  반드시 서명란에 자필 서명하여 제출

자기소개서(직무수행계획서)

지원분야	선임직 이사(비상임)
성 명	(서명)	생년월일	19 . . . (만 세)
주 소
※ 지원동기와 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 구체적으로 최근 실적부터 기술하여 주십시오. (기관운영방침 및 경영혁신계획 포함을 포함하여 작성) - 필요시 별지 사용이 가능함 - 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

[별지 제3호 서식]  반드시 동의 여부 확인 및 서명란에 자필 서명하여 제출

개인정보 수집 및 이용 동의서

(재)금산인삼약초산업진흥원 임원 공개모집에 대한 개인정보를 『개인정보보호법』 제15조에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는

사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지 사항

나. 수집 및 이용 목적

- 임원 채용 심사 관련 자격, 면허, 경력 등 조회 및 확인(신원조사, 신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 임원 채용심사에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025년      월      일      성명:               (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 임원 채용 심사 관련 자격, 면허, 경력 등 조회 및 확인(신원조사 및 조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집 ‧ 이용 동의일로부터 개인정보의 수집 ‧ 이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 / 이용에 동의를 거부하시는 경우에 임원 채용심사에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025년      월      일      성명:             (서명 또는 인)

[별지 제4호 서식] 반드시 서명란에 자필 서명하여 제출

결격 사유 조회 동의서

본인은 (재)금산인삼약초산업진흥원에서 시행하는 선임직 임원(이사)의 지원자로서「지방자치단체 출자·출연기관의 운영에 관한 법률」제10조의 임원 결격사유 해당 여부에 대한 조회에 동의합니다.

2025년      월      일

주민등록번호 :                -

성        명 :                             (서명)

(재)금산인삼약초산업진흥원 이사장 귀하

[별지 제5호 서식]  반드시 서명란에 자필 서명하여 제출

채용서류 반환 청구서
성 명
주 소
이 메 일
전화번호
반환서류 (종류 및 부수)
반환방법(택1)	᭍ 우편(주소 : ) ᭍ 방문(방문예정일 : )
2025년 월 일
신청자 : (서명)
(재)금산인삼약초산업진흥원 이사장 귀하
1. 반환청구 신청기간 : 채용여부 확정된 날 이후 14일 이내 2. 반환청구 신청방법 : 반환청구서 직접 제출 또는 스캔본을 이메일(victor82@gghda.kr)로 발송 (주소 : 충청남도 금산군 금산읍 인삼광장로 25, (재)금산인삼약초산업진흥원 기획관리실) 3. 반환방법 : 등기우편물 또는 직접 방문수령 4. 합격자는 반환하지 않음.