[서식 7]

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인정보 수집·이용의 목적: 귀하의 개인정보는 인삼 채굴전 안전성 조사와 금산인삼 안전관리 체      계 구축을 위한 사업의 신청, 상담, 진단, 평가, 관리, 연계지원, 사후관리, 고객 만족도 조사 및 기       타 법령상 의무이행을 목적으로 수집⦁이용됩니다.

￭ 수집하려는 개인정보의 항목: 신청자 인적사항(생년월일, 성명, 핸드폰번호, 주소, 기타 연락처), 재배      필지 지번, 경작확인서 등

￭ 보유 및 이용 기간: 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보

주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

‐ 단, 사업 종료일 후에는 향후 금산군과 진흥원 지원사업 신청 시 이력관리만을   위하여 보유·이용

되며 기간은 수집일로부터 5년입니다.

동의함 ☐   동의하지 않음 ☐

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자: 사업과 연관된 사업 수행기관 금산군, 금산인삼약초산업진흥원, 농림부 및  관련기관 등

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적:  금산인삼 안전성과 관련하여 사업 운영·관리, 만족도 및 성과

조사, 정책자료 활용 업무처리 등 지원자의 정보수집 및 조회를 위한 목적으로 이용

￭ 제공하는 개인정보 항목: 신청서 및 제출 자료에 포함된 성명, 연락처, 주소, 재배지번, 제출서류 등

개인정보

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간: 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보

유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

동의함 ☐   동의하지 않음 ☐

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된  개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이

후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업의 신청이 불가합니다.

○ 금산인삼의 안전관리와 브랜드화를 위해 진흥원이 본인의 개인정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

2025 년       월       일

생산자명 :		대표 성명 :	(날인)