[서식 1]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2022.   5.     .

작성자 :                 (인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

[서식 2]

보 안 각 서

본인은「금산인삼약초산업진흥원 중장기 발전계획 수립 용역」
제안평가의 평가위원 위촉에 동의하며, 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 본 평가와 관련된 모든 보안사항을 철저히 이해할 것이며,

2. 평가와 관련하여 알게 된 사실을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 발생시켰을 때에 보안관계 법규에 따라 처벌받음은 물론 어떠한 제재조치를 당하여도 이의를 제기하기 않을 것임

2022.   5.     .

소속(주소)  :

직      위 :

성      명 :              (서명 또는 날인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

[서식 3]

제안서 평가위원(후보자) 선정 관련

개인정보 처리 수집ㆍ이용 동의서

『금산인삼약초산업진흥원 중장기 발전계획 수립 용역』을 위한 제안서 평가위원(후보자) 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

(재)금산인삼약초산업진흥원은 『금산인삼약초산업진흥원 중장기 발전계획 수립 용역』을 위한 제안서 평가위원(후보자) 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목

· 필수항목 : 성명, 생년월일, 연락처(전화번호), 이력·자격사항

· 선택항목 : 주소 등

나. 개인정보 수집방법 : 서면, 전자우편, 팩스

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

『금산인삼약초산업진흥원 중장기 발전계획 수립 용역』을 위한 제안서 평가위원(후보자) 선정 및 자격적정여부 확인을 위하여 신청 접수일로부터 제안서 평가위원회 개최 완료일까지 이용하기 위하여 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ이용 목적	보유 및 이용 기간
· 필수 : 성명, 생년월일, 연락처, 이력ㆍ자격 사항 · 선택 : 주소 등	『금산인삼약초산업진흥원 중장기 발전계획 수립 용역』을 위한 제안서 평가 위원(후보자) 선정 및 자격 적정성 확인	제안서 평가위원(후보자) 신청일부터 제안서평가 위원회 개최완료일까지

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▢ 필수   개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.  서명:           (인)

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▢ 선택적 개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.  서명:           (인)

2022.   5.    .

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하