[서식 1]

[민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업 사업대상자 공모]

평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가 ‧ 관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2025.  4.     .

작성자 :                 (인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

평가위원(후보자) 등록 신청서 작성 요령

1. 각종 인적 사항(성명, 생년월일, 전문분야, 자택, 직장)은 서식에 따라 빠짐없이 작성

가. 전문 분야는 농산물 관련 안전관리, 유통물류, 마케팅 중 택 1

나. 직급 기재는 공무원 및 공공기관인 경우 해당 직렬(행정4, 기술4 등)까지

기재하고, 연구기관은 연구원(책임, 선임 등), 학계는 교수(정 ․ 부 ․ 조교수)

등으로 기재

2. 학력 사항은 대학교 이상의 학력만 기재

가. 학위 구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분

나. 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타로 구분

※ 단, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재

3. 경력 사항은 최종학교 졸업 이후 평가대상 분야에 관련한 업무에 종사한 기간,

근무처, 직위, 주요 업무 경력을 기재

4. 자격증 보유현황은 해당자만 기재

※ 국가공인기관이 발급한 자격증에 한하여 종목 및 등급을 기술사, 기사, 산업기사 등의 상위등급 순으로 기재

5. 주요 저서 및 논문은 최근 5년간 발표한 내용만 기재

6. 기타사항은 최근 5년간 공공기관의 평가·심의·자문위원으로 활동한 내용을

기재

※ 상기 각 사항에 대한 기재내용이 많은 경우, 별지 사용 가능

※ 자격요건을 증빙할 수 있는 자료(최종학력증명서, 재직증명서, 학위증명서, 경력증명서, 자격증 사본, 재직증명서 등)를 함께 제출해야 하며 증빙자료가 없는 해당 사항은 불인정

[서식 2]

보 안 각 서

본인은「민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업」사업신청서 평가의 평가위원 위촉에 동의하며, 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 본 평가와 관련된 모든 보안사항을 철저히 이행하고,

2. 사업의 평가위원으로 선정될 경우, 상기 용역 수행자 선정을 위한 제안단체의 사업계획평가를 하면서 공정하게 수행하겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 사업 신청단체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직 ․ 간접적으로 개별 접촉하지 않겠으며, 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품 ․ 향응 등을 제공받지 않겠습니다.

4. 상기 사항을 위반할 시에는 관계법령에 따라 처벌받음은 물론 어떠한 제재조치를 당하여도 이의를 제기하기 않겠습니다.

2025.   4.     .

소속(주소)  :

직      위 :

성      명 :              (서명 또는 날인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

[서식 3]

평가위원(후보자) 선정 관련

개인정보 처리 수집ㆍ이용 동의서

『민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업』을 위한  평가위원(후보자) 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

(재)금산인삼약초산업진흥원은 『민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업』을 위한  평가위원(후보자) 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목

· 필수항목 : 성명, 생년월일, 연락처(전화번호), 이력·자격사항

· 선택항목 : 주소 등

나. 개인정보 수집방법 : 서면, 전자우편, 팩스

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

『민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업』을 위한  평가위원(후보자) 선정 및 자격적정여부 확인을 위하여 신청 접수일로부터  평가위원회 개최 완료일까지 이용하기 위하여 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ이용 목적	보유 및 이용 기간
· 필수 : 성명, 생년월일, 연락처, 이력ㆍ자격 사항 · 선택 : 주소 등	『민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업』을 위한 평가 위원(후보자) 선정 및 자격 적정성 확인	평가위원(후보자) 신청일부터 평가 위원회 개최완료일까지

정보주체는 필수 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 『민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업』을 위한 평가위원(후보자) 신청 접수가 되지 않습니다.

▢ 필수   개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.  서명:           (인)

정보주체는 선택적 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 미동의 시에도 『민간주도형 안전인삼 유통체계 구축사업』을 위한 평가위원(후보자) 신청 접수가 됩니다.

▢ 선택적 개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.  서명:           (인)

2025.   4.    .

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

붙임 1		평가위원 수당 지급기준

재단법인 금산인삼약초산업진흥원

위원회 등 실비보상 규정

[시행 2021. 6. 11.] [규정 제10호, 2021. 5. 20., 제정]

제1조(목적) 이 규정은 재단법인 금산인삼약초산업진흥원의 사업추진과 교육 등을 위하여 참여 하는 외부인사 및 비상근 이사와 감사 등에 대한 참석수당 및 여비 등의 지급에 관하여 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조(적용) 재단법인 금산인삼약초산업진흥원(이하 “진흥원”이라 한다)의 외부인사(이하 “위원”이라 한다)에 대한 실비보상에 관하여 다른 규정 또는 규칙으로 특별히 정한 경우를 제외하고는 이 규정에 의한다.

제3조(참석수당 등) ① 진흥원 소속직원이 아닌 다음 각 호의 자가 회의에 출석하거나 진흥원의 사업에 참여한 경우에는 예산의 범위 안에서 참석 수당 등을 지급할 수 있다.

1. 정관의 규정에 의한 이사회 비상근 이사와 감사

2. 각종 위원회 등에 출석한 위원, 관계공무원 및 외부전문가

3. 직원 교육 및 임직원을 위한 전문교육 등에 초청된 강사

4. 기타 진흥원의 시책 참여자로서 진흥원장이 인정하는 경우

② 평가, 자문, 심의ㆍ의결 등의 참석수당은 별표 1에 따라 지급한다.

③ 외래강사에 대하여는 지방자치인재개발원 강사수당 및 원고료 등 지급기준에 따라 지급한다. 다만, 해당 분야 권위자로서 진흥원장이 특히 인정한 경우에는 최초 1시간에 대하여 최대 40만원(초과시 10만원)까지 지급할 수 있다.

④ 시책추진을 위하여 전문가를 활용할 경우에는 별표 2에 따라 지급한다.

제4조(여비) ① 위원등이 진흥원의 사업과 관련하여 공무로 출장할 때에는 본 규정에 따른 실비 보상 외에 여비규정에서 정하는 해당 여비를 지급할 수 있다. 다만, 상시출장이 필요한 경우로서 일비에 여비를 포함하여 예산승인을 받은 경우에는 이를 적용하지 아니한다.

② 제3조의 규정과 관련하여 원거리에 거주하는 위원에게는 회의참석 등에 필요한 여비를 예산의 범위 내에서 자동차임 실비에 상당하는 여비 등을 별도로 지급할 수 있다.

부   칙

제1조(시행일) 이 규정은 정관이 승인된 날부터 시행한다.

〔별표 1〕

위원회 등 실비보상기준(제3조 관련)

구 분	참석시간	지 급 액
참석 수당	1시간 이하	100,000원
	2시간 이하	150,000원
	2시간 초과	200,000원